重生归来我誓登权力巅峰第236章 潇湘省取消门诊预交金改革

冬日的星城市寒风凛冽街头行人匆匆。

而在市政府大楼的会议室里一场关乎医疗体系改革的会议正在紧张进行。

这是一场高规格的市政府会议由市长李一凡亲自主持出席的有常务副市长陈启明、财政局局长彭学文、星城市卫生健康委主任李树衡、市医保局局长周长河、湘亚医院院长陆怀远以及市政府秘书长赵斌。

会议的主题是：潇湘省是否可以率先在全国取消门诊预交金制度让患者看病时不再需要提前支付押金而是通过医保结算或其他方式支付医疗费用。

在会议正式开始前李一凡沉默地翻阅着一份调研报告这是他连夜整理出的数据内容涉及潇湘省近年来因门诊预交金制度造成的医疗负担问题。

他的目光掠过一项项数据脸色愈发凝重。

“门诊预交金制度必须取消。

”会议一开始他就直接抛出了自己的立场语气不容置疑。

会议室内一片沉默所有人都没有立刻接话他们似乎都被这一提议的激进性所震惊。

门诊预交金制度自上世纪80年代以来便成为医院运营资金的重要组成部分至今已持续了三十余年。

尽管近年来各地医院都在进行医疗支付改革但直接全面取消门诊预交金的做法前所未有。

率先打破沉默的是财政局局长彭学文他眉头紧皱语气谨慎：“李市长门诊预交金已经成为医院资金流的重要来源如果突然取消短期内医院的资金链恐怕会出现严重缺口。

医疗体系的改革不能一蹴而就我们必须考虑财政压力。

” “没错。

”湘亚医院院长陆怀远也点头附和“医院依赖预交金主要是为了确保资金流转减少坏账风险。

很多患者在治疗过程中可能会因各种原因拖欠医疗费用而预交金制度至少能在一定程度上保证医院的基本收入。

如果取消我们的医保结算体系能否跟得上？财政补贴能否立刻到位？” “但你们有没有想过这个制度到底对患者意味着什么？”李一凡的目光扫过在场的人声音沉稳有力“医院的资金周转不该建立在病人的押金之上！尤其是低收入群体他们连基本的医疗费用都要精打细算一笔几百元的预交金就可能让他们直接放弃就医。

我们不能让‘有没有钱’成为决定一个人能不能看病的门槛。

” 他放下手中的文件继续说道：“我这几天走访了星城市的几家医院看到太多患者站在收费窗口前犹豫不决。

有人手里攥着几张皱巴巴的钞票不知道该交挂号费还是买药；有人被告知必须交预交金才能做检查却只能选择离开。

这就是我们的医疗体系？这就是我们的公平正义？” 市医保局局长咳嗽了一声缓缓说道：“李市长您说的问题确实存在但取消预交金后医院的运营资金怎么保障？如果医保基金不能及时拨付医院怎么运作？” “医院的现金流问题不能靠让患者先垫钱来解决。

”李一凡的语气依然坚定“我们的医保体系已经覆盖了95%以上的人口但医院依然依赖预交金维持运转为什么？归根结底是因为医保结算效率低资金流转慢医院对医保基金的信任度不够。

” 常务副市长陈启明缓缓开口他一直没有表态但显然是经过了深思熟虑：“李市长如果我们真的要推行这个改革那资金保障必须落实。

财政拨款可以提供短期支持但医院需要有可持续的运营模式。

如果潇湘省要做全国第一个试点我们需要一个完整的资金方案。

” 李一凡点了点头：“财政拨款、医保支付改革、医院运营优化、社会资本参与四方共同承担解决资金缺口问题。

” 财政局长彭学文微微一怔沉思片刻后才道：“如果财政要支持我们需要进行测算。

” 李一凡微微一笑“财政补贴方面潇湘省财政拨款3亿—5亿元设立‘潇湘医疗支付改革专项资金’确保医院的基本运营。

星城市财政也会承担一部分拨款1.5亿—2亿元保证市属医院能够顺利推行改革。

” “医保方面我们要改革支付方式。

”星城市卫生健康委负责人开口“如果我们要取消预交金医保必须要能支撑医院的账务平衡。

我建议在星城市率先试点‘先看病后付费’制度让医院能够在不收预交金的情况下正常运转同时确保资金不会因患者拖欠费用而出现坏账。

” 市政府秘书长赵斌补充道：“医院方面也要优化管理提高医保基金结算效率减少对预交金的依赖。

此外我们可以引入社会资本吸引公益基金、慈善基金会参与弥补改革初期的资金缺口。

” 陆怀远思索了一下缓缓说道：“如果财政支持、医保改革同步推进我们湘亚医院愿意成为第一个试点。

” “这场改革我不会让它失败。

”李一凡站起身扫视着在座的官员和医院管理者语气坚决“未来几年全国范围内一定会在这一块进行改革。

我们为什么不能率先试点？如果潇湘省能成为第一个推行这一政策的省份我们不仅能争取国家的专项资金支持还能掌握医疗改革的话语权。

” 会议持续了近四个小时最终市政府拍板：星城市率先试点取消门诊预交金并向潇湘省政府申请政策支持。

随后李一凡带着详细的改革方案向省委书记赵建国、省长李尚民汇报。

在充分讨论后潇湘省政府最终决定：2013年12月底潇湘省成为全国第一个取消门诊预交金的省份。

会议结束后李一凡走出会议室深吸了一口气。

他知道这项改革才刚刚开始真正的挑战还在后面。

医院的阻力、医保结算的调整、财政拨款的进度甚至社会舆论的反应都会成为改革路上的考验。

但他也清楚如果这一步迈出去潇湘省的医疗改革就将进入一个全新的阶段不再是局部调整而是彻底撼动旧有的医疗支付体系。

站在政府大楼的走廊里他望向窗外灯火通明的城市低声自语：“这次我们一定要成功。

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