2014年12月12日潇湘省成为全国首个正式取消门诊预交金的省份。
各大医院的挂号窗口、收费大厅不再要求患者提前缴纳押金取而代之的是医保自动结算和财政兜底补贴。
然而改革落地的第一天医院系统就乱了。
星城市湘亚医院的门诊大厅内几位年长的医生聚在一起议论纷纷:“现在病人都不用交预交金了那医院的资金周转怎么办?”“医保基金能不能按时到账?要是患者不结算医院该找谁要钱?” 医院财务部门第一个感受到压力。
取消门诊预交金意味着医院的日常现金流大幅减少虽然医保局承诺会尽快补偿资金但财务人员仍然焦头烂额担心结算延迟会让医院陷入资金紧张。
湘亚医院的财务主任匆匆走进院长办公室语气急切:“陆院长今天早上的门诊收入大幅下降预交金取消了可医保还没到账我们医院的现金流压力很大。
” 陆怀远沉着脸翻阅着当天的财务报表。
他早就预料到这个情况但真正实施起来才发现压力远比想象的大。
“联系市医保局问问他们结算的进度。
”陆怀远低声说道。
市医保局同样人仰马翻。
局长周长河坐在办公室里面对着电脑屏幕上的结算数据眉头紧锁。
今天是改革第一天全市公立医院的医保结算请求暴增了三倍远超医保系统的承载能力。
“局长医保结算系统出现了卡顿许多医院反馈说资金到账速度太慢。
”一名技术人员汇报道。
“怎么会这样?不是已经优化过系统了吗?”周长河揉了揉太阳穴。
技术人员苦笑:“我们之前测算的是正常业务量的两倍但没想到今天直接飙到了三倍以上后台服务器都快撑不住了。
” “立刻紧急升级系统保障医院的资金结算。
”周长河当机立断“联系财政局看看短期内能不能提前拨付一笔资金避免医院资金链出现断裂。
” 与此同时潇湘省财政厅周德兴果然坐不住了。
省政府刚刚拍板的改革如今短短几天就暴露出资金压力问题财政厅作为“出钱”的部门必须要对这笔支出负责。
“市医保局刚刚来电话要求财政厅提前拨付一部分医保结算资金。
”助理向周德兴汇报。
周德兴眉头皱得更紧:“这才第一天就要追加财政支出?李一凡这个政策推得太快了。
” 他冷静思考了一下然后拨通了省委书记赵建国的电话。
“赵书记我必须提醒您这次取消门诊预交金的改革短期内的财政压力可能比我们之前测算的要大。
星城市的医院已经反馈资金吃紧医保结算的效率仍然存在滞后性。
如果短期内拨款跟不上可能会影响医院的正常运营。
” 赵建国沉默了一会儿然后问:“你认为这项政策不该继续推进?” 周德兴咬了咬牙最终还是回答道:“不我只是担心我们没有准备好。
” 赵建国轻轻叹了口气:“周厅长改革没有准备好的时候。
如果我们现在后退潇湘省就永远不会走在前面。
李一凡敢做说明他已经考虑过后果。
你去找他让他给财政厅一个明确的资金安排方案确保改革不影响医院运营。
” 第二天财政厅、医保局、卫生健康委、市政府联合召开紧急会议。
李一凡面色冷静看着会议桌前的官员们缓缓开口:“我知道大家对改革的落地情况有担忧。
但我要明确一点这不是一场可以半途而废的改革。
” 周德兴率先开口:“李市长财政可以支持但这次改革的资金压力远比我们预估的要大医院的现金流已经开始出现问题。
财政厅不能无止境地追加拨款我们必须要有一个可持续的方案。
” 李一凡点了点头:“财政的资金投入不可能长期填补这个缺口所以我们要加快医保支付改革的落地。
” 周长河也发言:“目前医保系统的结算压力确实很大我们正在紧急升级后台预计三天后所有医院的医保报销到账时间可以缩短到48小时以内。
” “医院方面呢?”赵建国问道。
“医院的管理层确实有担忧但湘亚医院已经表态他们愿意继续执行试点。
我们正在推动医院调整运营方式提高医保结算效率同时引入社会资本补充资金。
”李一凡答道。
会议持续了四个小时最终形成三大决策: 1.财政厅提前拨付第二轮医保补助资金确保医院在新政初期不会因资金问题影响运营。
2.医保局全面升级智能结算系统争取在三天内将医保结算时间缩短至48小时减轻医院资金压力。
3.医院自主调整资金流管理提高医保资金使用率并允许社会资本参与医院资金运作。
一个星期后潇湘省的改革终于初步稳定。
但更大的风暴来自全国的舆论。
潇湘省率先取消门诊预交金的消息迅速引发全国医疗界的关注甚至惊动了国家卫生健康委和国务院。
一些专家赞扬潇湘省敢于先行先试推动医疗公平化。
但也有不少外省的医院代表和学者公开质疑潇湘省的做法认为这是“激进改革”没有考虑长期可行性。
“潇湘省的做法表面上是为患者减轻负担实际上却加重了财政和医保的压力。
全国医疗资源不均衡这种做法根本不具备推广价值。
”——一位来自华东地区某医院管理学教授公开发表文章。
“取消门诊预交金看似让患者获益实则让医院陷入困境。
医院失去流动资金最终可能导致医疗质量下降。
”——某医疗行业协会代表。
甚至有媒体开始批评潇湘省:“医疗改革不能搞运动式推进财政兜底不是万能的潇湘省真的准备好了吗?” 面对外界的质疑李一凡没有退缩。
他知道改革初期的质疑是必然的只有让事实说话才能真正回应那些反对声音。
—— 站在星城市政府大楼的阳台上他望着远方的夜景嘴角微微扬起。
“质疑是正常的但我们会用行动证明潇湘省没有做错。
” 喜欢重生归来:我誓登权力巅峰请大家收藏:()重生归来:我誓登权力巅峰20小说网更新速度全网最快。
本文地址重生归来我誓登权力巅峰第238章 改革落地第一天医院系统崩溃来源 http://www.hoennkxs.com
山村留守妇女们的秘密情事
茅山异仙之鬼道阎罗
盖世悍卒
抗战之全能战将
穿越异世我携着万兽杀红眼了
铸无上运朝我为人族挽天倾
港综死士系统最低特种兵
索娜丽之月
同穿举国随我开发异世界
除我之外全师门都是虐文主角
杀死那个西周程序员
其实你再也不会回来了