跟着爷爷学中医第364章 冬阳里的膝痹与通补法

冬至前的暖阳难得穿透云层斜斜地照在葆仁堂的柜台前给铜制的药臼镀上层金边。

林薇正用小刷清理药碾子里的残留药粉陈砚之蹲在地上翻晒当归忽然听见门口传来拐杖点地的笃笃声抬头就见住在对街的赵奶奶扶着孙女一步一挪地走进来左腿膝盖肿得像个发面馒头裤管都撑得紧绷绷的。

“赵奶奶您这腿咋又肿成这样？”林薇赶紧丢开刷子迎上去把藤椅往她跟前挪了挪“上回不是说好多了吗？” 赵奶奶坐下时疼得倒抽凉气孙女小敏赶紧给她垫上棉垫：“我奶奶前天去公园晒被子下台阶时没踩稳膝盖磕了下当天晚上就肿起来昨天开始又红又烫夜里疼得直哼哼。

” 陈砚之蹲下身隔着棉裤摸了摸赵奶奶的膝盖皮肤又热又硬按压时赵奶奶“哎哟”一声疼得攥紧了小敏的手。

“比上次肿得厉害”他抬头问“是不是觉得膝盖里像有沙子一动就咯吱响？” “可不是嘛”赵奶奶揉着膝盖“这腿啊就像生了锈的合页弯一下都费劲昨天想给小敏煮碗面站都站不稳。

”她掀起裤腿膝盖处红肿发亮内侧还有片青紫的瘀斑。

林薇拿过手电筒照了照赵奶奶的舌苔：“舌淡紫苔薄白舌下络脉又粗又紫——这是外伤引动了老毛病瘀血和寒湿裹在一起堵在关节里了。

”她转身从药柜里抽出处方笺“砚之你看用啥方子？” 陈砚之沉吟道：“脉沉涩肿处灼热却怕冷是瘀血阻络夹寒湿的路数。

得活血通络还得散寒除湿光用活血化瘀的药压不住这股寒光用温阳的又散不了瘀。

”他走到药柜前手指点着抽屉“取当归12克川芎10克这俩是活血的底子能把瘀血化开；桃仁10克红花6克破瘀的劲儿更足您这膝盖磕出的瘀斑就得靠它们消。

” “要不要加牛膝？”林薇递过戥子“牛膝能引血下行还能强筋骨正好走膝盖这儿。

” “加15克”陈砚之称着药“再放10克独活专祛下焦的寒湿您这老寒腿本就有寒湿底子外伤把邪气勾出来了。

再加6克桂枝温通经脉帮着活血药把瘀血往外面带。

”他顿了顿又说“赵奶奶您是不是觉得膝盖又胀又重像灌了铅？” 赵奶奶点头：“是啊沉得像坠了块石头。

” “那加15克薏苡仁”陈砚之说“薏苡仁能利湿消肿还能清热您这膝盖又红又烫有点郁热它能兼顾着。

再放3克甘草调和一下免得活血药太猛伤了正气。

” 小敏在一旁急了：“陈医生我奶奶这情况要不要去拍个片子？会不会是骨头出问题了？” “先用药看看”林薇在一旁说“要是三天后还肿得这么厉害再去拍片子也不迟。

现在先外治配合着我给奶奶做个中药外敷用红花、当归、透骨草各30克加醋煮了外敷能活血消肿比光吃药来得快。

” 陈砚之补充道：“我再给您扎几针取内膝眼、外膝眼、阳陵泉——内膝眼和外膝眼就在膝盖骨下面专管膝关节痛；阳陵泉是筋之会您这膝盖屈伸不利它能舒筋活络。

”他拿出银针“还得在血海穴放两滴血血海是活血的要穴放点血能更快消肿。

” 赵奶奶有点怕针攥着小敏的手：“疼不疼啊？我这辈子就怕扎针。

” “就像蚊子叮一下”林薇笑着安抚“陈医生手法快着呢上回给三楼李爷爷扎他说一点不疼。

” 陈砚之消毒后银针快速刺入穴位轻轻捻转几下问：“有酸胀感吗？” “有！顺着腿往下窜！”赵奶奶直点头“哎？好像没那么胀了松快些了。

” “这是得气了”陈砚之调整着针的角度“留针20分钟等下拔了针我再给您艾灸一下用艾条悬灸不烫皮肤。

” 林薇这时已经把外敷的药包好：“小敏这药回家用醋泡半小时煮开后晾到不烫嘴用毛巾蘸着热敷每次敷20分钟一天两次记得别烫伤了。

”她又拿出个小瓶子“这是红花油疼得厉害就擦点轻轻揉到发热能临时止痛。

” 赵奶奶看着药包又问：“这汤药得咋煎啊？我这记性不好怕弄错了。

” “我给您写在纸上了”陈砚之把处方递过去上面用大字标着“浸泡30分钟”“大火10分钟”“小火20分钟”“先泡后煎药汁分两次喝温着喝别放凉喝的时候就着3颗大枣能补补气。

”他顿了顿又叮嘱“这几天别下床走动小敏给您端饭倒水等肿消了再慢慢活动千万别急着走路不然瘀血消得慢。

” 这时爷爷从里屋出来手里拿着个布包打开一看是些晒干的艾叶和花椒：“把这个缝在护膝里戴着能保暖艾叶散寒花椒除湿比普通护膝管用。

”他指了指赵奶奶的膝盖“肿消了之后每天用艾叶煮水泡泡脚能把骨头缝里的寒气往外带带。

” 赵奶奶接过布包摸了摸眼眶有点红：“还是你们想得周到比我那儿子都细心。

” 爷爷笑了笑：“治这老寒腿三分靠药七分靠养。

您这把年纪骨头脆了可得悠着点下台阶、过马路都慢着点别再磕着碰着。

” 小敏扶着赵奶奶站起来赵奶奶试着走了两步惊喜道：“哎？真不那么疼了！刚才进来时挪一步都费劲现在能自己走了！” “这才刚开始呢”林薇送她们到门口“药喝上再敷着三天就能消大半肿到时候再来复诊我给您调调方子。

” 阳光正好照在赵奶奶的护膝上暖洋洋的。

陈砚之看着她们的背影对林薇说：“赵奶奶这膝盖得调一阵子等瘀血消了得加些补肝肾的药像杜仲、桑寄生不然老犯。

” 林薇点头：“我记着呢下次来就加上。

对了刚才那方子要不要加6克乳香？乳香活血止痛的劲儿挺强她这疼得厉害应该能管用。

” “下次复诊再加”陈砚之说“这次先以活血化瘀为主加乳香怕太燥等瘀血消些再说。

”他拿起药碾子“咱们把下午要用的药准备好吧估计等下还有病人来。

” 阳光穿过药柜的缝隙在地上投下细碎的光斑药香混着艾叶的暖意把冬阳里的葆仁堂烘得像个踏实的小窝。

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